关于特朗普有争议的奥巴马医改决定有五件事需要了解

2019-05-22 07:11:10 弓励 26

特朗普政府决定终止对保险公司的付款,旨在帮助低收入人群购买保险,这引发了法院的争斗以及对前总统奥巴马医疗保健法可能崩溃的新担忧。

结束付款是特朗普总统迄今采取的最戏剧性的一步,他对共和党国会无法废除法律感到沮丧。

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特朗普已经谈到允许奥巴马医疗保险公司崩溃,他的批评者认为他正在推动这一行动。

这是支付结束意味着什么,无论是法律本身还是使用它购买健康保险的人。

结束付款不会 杀死ObamaCare。

特朗普的举动并不是一个完全的惊喜,虽然它将切入法律,但它不会杀掉它。

许多州和保险公司一直在准备让特朗普采取这一步骤,他们将免受冲击的冲击。

但是,交易所面临的挑战仍在继续。

政府已经放宽了对保险公司可以提供的计划的限制。

咨询公司Manatt Health的董事总经理Joel Ario表示,这些举措意味着在即将于11月1日开始的公开招生期间签署保险的人数可能会减少。 注册的人可能会病情加重,这可能会使保险更加昂贵。

但是,曾担任奥巴马健康与人类服务部健康保险交易办公室主任的阿里奥表示,只要法律保护人们,人们就不应期望保险市场陷入可怕的“死亡螺旋”。 - 现有条件并提供税收抵免,以帮助人们降低保费。

这些政策只能由国会改变,而不是由行政决定改变。

“这些市场中将会有核心人数,所以没有太大的机会崩溃,但他们肯定会萎靡不振,”Ario说。

但是,保费可能上涨

由于法律的不确定性,全国各地的保险公司已经加息,并且切断保险公司的付款只会使加息的可能性更大。

保险公司已经不得不向各州提供他们的预期利率,尽管一些州了解特朗普可能做的事情,允许他们提交两种不同的费率来解释联邦支付可能被切断的可能性。

华盛顿州的保险专员Mike Kreidler表示,他的国家假设付款的费率将大大高于那些假设付款的人。

克雷德勒说:“对我而言,这种增加是对总统对经济上最具挑战性的人施加的税收。”

获得联邦补贴的人可能不会感受到这些成本,但数百万没有资格的人会受到打击。

“保险公司将在短期内受到打击,但无论是通过加息还是其他策略,他们都非常擅长转嫁成本,”Ario说。

保险公司可以离开市场

由于公开招生在不到三周的时间内开始,保险公司没有太多时间来决定他们是否会继续参与州交流。

奥巴马医改要求运营商在今年剩余时间内继续为低收入人群提供较低的免赔额和共同支付。 但是,如果没有联邦支付,保险公司将不再获得补贴,而且计划可能会决定减少损失并离开。

克里德勒说:“当我环顾这个国家时,显然有些州处于非常不稳定的状态,你可以看到许多州的个别市场崩溃。”

Avalere Health的副总裁伊丽莎白卡彭特说,保险公司是否真的被允许离开取决于州法律。 她说,如果各州允许计划提交新的费率,可能会有动力让他们留下来。

克雷德勒说他担心多米诺骨牌效应。

“在某些时候,保险公司可能会说这对我们来说太不稳定了。 如果其他人都感冒了,我不确定我们是否也能避免与其他人一起感冒,“克雷德勒说。

保险公司可能会提起诉讼

保险公司可能起诉特朗普政府,试图强迫它支付款项。 专家认为政府有法律义务提供支付,并认为保险公司有很强的理由。

在一篇博客文章中,密歇根大学法学教授尼古拉斯巴格利指出,政府向保险公司承诺将支付款项。 根据巴格利的说法,付款代表了一种权利,法院已明确表示政府需要支付权利,或者是违约。

克雷德勒表示,他仍在指示计划继续定价,就像付款一样。

“我们要把门打开。 如果法院发出临时禁止令,我不想告诉[保险公司]他们不会得到报酬。 我不想回溯,“克雷德勒说,他承认情况可能会迅速改变。

一些州已经采取行动。

18个州和华盛顿特区正在签署 ,该于周五提起。

投诉将寻求临时限制令,初步禁令和永久禁令,要求减少费用分摊。

但诉讼可能需要时间,保险公司可能无法等待。

总统有可能因“特朗普假期”而受到指责

特朗普本周在保险行政命令以及终止向保险公司付款的决定中获得了两项重大打击。

在这样做的过程中,他冒着被归咎于医疗保健系统问题的风险。

一项新民意调查发现,绝大多数公众--71%的受访者 - 表示,他们希望看到特朗普试图让奥巴马医疗保健工作而不是让它失败。

民意调查还发现,60%的人支持国会保证保险公司的付款,而33%的人表示他们是救助,应该停止。

“我认为,当[特朗普]行使自己的行政权力并独自行事时,他拥有这一权利,你会看到这种越来越多的称为特朗普看法,”阿里奥说。 “很难采取他采取的行动,然后说他对这些行动的后果不承担任何责任。”