短期支出法案使公共卫生机构陷入悬念

2019-05-20 09:11:25 练闫 26

国会未能通过长期支出法案,对公共卫生产生重大影响,倡导者和前机构官员警告说。

倡导者说,短期措施阻碍了提前工作和招聘员工的努力,即使政府保持开放。 他们让公共卫生机构“踩水”,Research!America的政策和倡导副总裁Ellie Dehoney说。 “这只是一种假死状态。”

在短暂关闭后,国会在周一通过近四个月的第四次权宜之计,并且可能会有更多的措施。 这些措施被称为持续决议,使政府支出保持在当前水平,但让机构在长期预算方面面临不确定性。

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州和地方机构 - 如卫生部门 - 依靠联邦资助和疾病控制和预防中心(CDC)和国立卫生研究院等机构提供的资助。

这些美元有助于开展对社区至关重要的研究和其他任务,例如应对食源性疾病或流感的爆发,治疗性传播疾病或阿片类药物成瘾,以及承包这些和其他关键服务。

如果没有确定的资金,他们就无法提前计划。

美国信托基金会总裁兼首席执行官约翰•奥尔巴赫说:“你最终会在地方或州卫生部门或社区机构层面处于不稳定的状态 - 因为你没有获得资金的连续性。” 他还是前CDC官员,曾担任城市和州卫生专员。

德国博蒙特基金会首席执行官,前任CDC华盛顿办事处主任奥巴马总统埃德•亨特说:“各州和地方都处于中立状态,等待明确。”

反复的短期融资法案也限制了联邦机构雇用和培训新员工的能力。

政府研究人员和科学家可能会选择在私营部门工作,那里的薪酬更高,政府没有受到政府关闭的威胁 - 这可能会损害正在进行的研究项目。

“系统本身的晃动发出了一个非常糟糕的信号,”德霍尼说。 “这不是开展业务的方式。”

“当你无法为他们提供稳定性或理智时,很难吸引最优秀和最聪明的政府,”亨特说。 “我确实认为这很难衡量,但当你进行这种”停止 - 开始“时,生产力的成本明显高于持续的短期融资账单。

长期研究也可能会延迟。

“如果您参与其中一项研究计划,如果您不知道该资金流将会是什么,那么再次启动一项长期研究项目是非常困难的,因此它会提出建议请求,请求, “美国公共卫生协会执行主任乔治·本杰明说。

这种不确定性给紧急情况的计划带来了麻烦。 消息人士称,各机构不知道公共卫生机构将支付多少钱来支付员工的工资,购买物资等。 如果发生突发公共卫生事件,就很难扩大资源规模。

“想象一下警察部门必须管理,不知道他们的预算是什么,”本杰明说。 “如果发生了什么事,他们就不能雇用更多的警察。 他们不太可能做必要但不是绝对必要的事情。“

倡导组织癌症研究之友的首席执行官杰夫艾伦表示,公共卫生机构需要灵活性,以便在紧急情况或新的突破性治疗中快速转移资金。 他说,持续决议的资金限制几乎是不可能的。

在为期三天的关闭之后,国会通过了一项截止日期为2月8日的短期支出法案,其中包括为儿童健康保险计划提供的六年资助。

但该立法没有重新授权9月30日到期的其他健康计划 - 例如社区医疗中心的一大笔钱 - 这也对全国产生了影响。

“所有这些主要的联邦计划在州和地方卫生部门的工作中发挥了重要作用,并且在预算和持续可持续性方面没有确定性,我们正在考虑冻结计划注册,缩减服务和当地可能的裁员国家和地区卫生官员协会执行主任迈克尔弗雷泽在一封电子邮件中写道。